苯妥英钠的不良反应有哪些

苯妥英钠的不良反应有哪些

苯妥英钠的不良反应一般包括局部刺激、牙龈增生、神经系统反应、血液系统反应和骨骼系统反应等。1、局部刺激苯妥英钠碱性较强，局部刺激性较大，口服可引起厌食、恶心、呕吐和腹痛等症状，故宜饭后服用。静脉注射可发生静脉炎。2、牙龈增生长期应用出现牙龈增生，多见于儿童和青少年，发生率约20%，这与药物自唾液排出刺激胶原组织增生有关。服药期间应注意口腔卫生，防止牙龈炎，经常按摩牙龈也可以减轻增生。一般停药3-6个月后可自行消退。3、神经系统反应药量过大引起中毒，出现小脑前庭系统功能失调症状，表现为眼球震颤、复视、眩晕、共济失调等。严重者可出现语言障碍、精神错乱或昏迷等。4、血液系统反应由于本品抑制叶酸的吸收并加速其代谢，以及抑制二氢叶酸还原酶活性，长期用药导致叶酸缺乏，可致巨幼细胞贫血，宜用甲酰四氢叶酸防治。5、骨骼系统反应通过诱导肝药酶而加速维生素D的代谢，长期应用可致低钙血症。儿童易发生佝偻病样改变，少数成年患者可出现骨软化症及骨关节病。必要时应用维生素D预防。6、过敏反应可发生皮疹、血小板减少、粒细胞缺乏、再生障碍性贫血和肝坏死。长期用药应定期检查血常规和肝功能。7、其他反应偶见男性乳房增大、女性多毛症、淋巴结肿大等。偶见致畸胎，故孕妇慎用。久服骤停可使癫痫发作加剧，甚至诱发癫痫持续状态。