于泓医生：成人咳嗽小知识

于泓医生：成人咳嗽小知识

一、问：什么是咳嗽？答：咳嗽是一种重要的反射，可以帮助清理气道（肺里面输送气体的支气管）。它帮助避免吸入物质到气道和肺里而引起一些问题（图1）。图1：肺脏位于胸部，在胸腔里面，表面被覆着一层薄薄的膜，称为胸膜。气管发出两个小的分支称为左支气管和右支气管。两肺之间的空隙称为纵膈。淋巴结围绕或位于肺和纵膈里面。偶尔的咳嗽是正常的，但有时候咳嗽是一种疾病的症状。不伴粘液的咳嗽称为干咳，反之则称为湿咳或排痰性咳嗽。部分轻度咳嗽不会引起严重的问题，而其他严重的咳嗽有时会引起呼吸困难。二、问：引起咳嗽的原因是什么？答：在成人，咳嗽的病因包括：气道或者肺部感染，如普通感冒鼻后滴流——鼻后滴流是指粘液从鼻腔往后流入咽喉部，这可以发生在以下情况：-感冒-过敏-鼻窦炎——鼻窦是面部骨骼上的空洞，开口于鼻腔（图2）肺部疾病，如哮喘和慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）——这两种疾病都可以引起呼吸困难。慢阻肺通常是吸烟引起的。胃酸反流——胃酸反流是指胃里面的酸性液体反流到食管（食管是将嘴里的食物运输到胃里的管道）ACE-I类降压药的副作用吸烟图2：这个图片展示的是鼻窦三、问：什么时候要联系医生或护士？答：如果出现下列情况，立即联系医生或护士：呼吸困难或者喘息发热或者胸痛咯出血，或黄绿色粘液剧烈咳嗽从而引起呕吐咳嗽加重或持续超过10天咳嗽并伴不明原因的体重减轻四、问：我需要做检查吗？答：可能需要。医生或护士会询问你的病史，并做些查体来寻找咳嗽的原因。根据你的症状和其他的因素来决定你需要做哪些检查，这些检查包括：胸部X线片肺功能检查——做肺功能检查时需要往管子里呼气和吸气，这可以检查肺部的工作情况。皮肤过敏原试验来寻找你对什么过敏——首先医生在你的皮肤上刺个小孔，再将含有过敏物质的液体滴一滴在你的皮肤上，之后观察皮肤是否变得红肿来判断是否过敏。胸部或者鼻窦CT扫描——CT扫描是能够建立你身体内部图像的影像学检查。痰液的实验室检查用内窥镜观察你的鼻腔、鼻窦、气道和肺的内部情况胃酸反流的检查——这需要从你的嘴巴里送入一根细管置入到食管里来完成检查。五、问：我能够做什么来缓解咳嗽？答：下列措施来缓解咳嗽：在卧室里放湿化器使用非处方止咳药片、吸入剂或者硬糖戒烟如果你有胃酸反流，请询问医生或护士可以通过改变哪些生活方式来减轻症状。六、问：怎么治疗咳嗽？答：治疗取决于咳嗽的病因，例如：细菌感染——可以用抗生素治疗。如果是病毒引起的感染（如普通感冒），医生不会选择使用抗生素治疗。鼻后滴流——可以用不同的药物治疗，包括药片或者鼻喷剂。哮喘和慢阻肺——通常使用吸入到肺里的药物来治疗咳嗽（称为吸入性药物）。胃酸反流——可以使用减少胃酸或阻止胃酸反流的药物。ACE抑制剂的副作用——医生会调整你的药物。如果你的咳嗽病因不明确，医生可能会开具一些药物来缓解咳嗽。但这些药物有副作用，只有在其他治疗无效的情况下医生才会使用。来自美国的UPTODATE翻译：陈惠卿修改：于泓于泓医生简介：心脏内科医生，山东青岛市人，博士毕业于北京大学医学部，留学德国2年。专业特长:冠心病、心律失常、心血管介入诊治（冠脉介入、心脏起搏器、射频消融术、肾动脉及外周动脉支架术）、高血压、心力衰竭、心脏性猝死的防治、肺栓塞。于泓医生的出诊：特需门诊时间：每周二下午地点：上海浦南医院（二甲），位于浦东新区临沂路279号（南码头路临沂路路口）如需预约请联系预约中心：021-20422130或021-20302000*7151或联系助理：何莉旻联系方式：15800872093于泓医生的好大夫网站：http://yuhongtj.haodf.com/新浪微博：于泓医生免责声明：本文内容仅作参考，具体情况需遵照医师意见，亦不作为法律依据，特此说明。