贲门癌

贲门癌

贲门癌是消化道常见恶性肿瘤。一般指癌中心在胃食管连接线上下2cm之内的癌。贲门癌往往分化程度低，恶性程度高。诊断要点是进行性进食困难，胸骨后疼痛或上腹部烧灼感，消瘦及贫血。确诊方法有X线检查可见食管端贲门粘膜皱襞断裂、局限性僵硬，充盈缺损，晚期可有管腔狭窄或梗阻。食管镜可发现病变，并可取活组织检查发现癌细胞。治疗方法1．行贲门癌根治术。2．食管旁路术3．化疗或局部放疗。4．药物治疗：应用中药和抗癌药物缓解晚期患者症状。贲门癌侵犯胃体时我科经腹部行贲门癌根治术，由于贲门癌主要的淋巴结转移是向下为主的，所以对于贲门部的肿瘤只要食道下段没有累及选用经腹部切口，可以充分的暴露，既可以彻底清扫腹腔淋巴结，还可以清扫食道裂孔旁的淋巴结及相应区域淋巴结清扫，有利于提高长期无瘤生存期。我科在全胃切除术后消化道重建方法多采用游离空肠三腔代胃法以提高疗效。优点（1）宽大的代胃袋能贮存和吸收食物，（2）维持了正常食物运行通道，食物与胆胰液可在代胃袋内混合，（3）有助消化和吸收术后无返流性食管炎、倾倒综合征、腹泻等后遗症。该项目已获江西省科技进步奖。