Simone睡眠呼吸暂停综合征 哪些人需要治疗
的有关信息介绍如下：2015年6月17日，北京大学人民医院呼吸与危重症医学科主管技师李静在门诊楼五层报告厅向大家介绍“睡眠呼吸暂停综合征的治疗”。
成人睡眠呼吸暂停综合类型：1、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气（OSAH），2、中枢型睡眠呼吸暂停（CSA)，3、混合型睡眠呼吸暂停（MSA）。临床上以OSAH最为常见，故本次重点介绍OSA的治疗。
OSA选择治疗方案时应考虑的问题：病情的严重程度（治疗方案通常根据AHI的严重程度而定，但实际症状与AHI的相关性欠佳。因此治疗目标应是“治疗患者，而不是AHI”）合并症；患者的喜好和经济状况；有效、效果。
OSA治疗的理想目标：使AHI和夜间血氧饱和达到正常，OSA相关症状消除。
哪些人需要治疗：１、基于AHI或动脉血氧饱和下降程度评估的OSA严重程度。2、有无症状，3、OSA对床伴的影响。4、为治疗的睡眠呼吸暂停患者心血管疾病发病和死亡危险性增加。
鼾症的治疗：可利用的方法：减轻体重、药物治疗鼻充血、侧位睡眠、戒酒、各种口器、涉及软唇的上气道手术。常用于治疗鼾症的外科手术，1、激光辅助悬雍垂软腭成形术，2、射频软腭成形术。3、悬雍垂腭咽成形术。
OSA的内科治疗—减轻体重：1、减轻体重是二级辅助治疗，2、适度减轻体重治疗有助于改善病情，3、减轻体重治疗成功后尽管能保持体重但OSA仍可复发，4、减轻体重手术很少能治愈OSA，但可降低所需的持续气道正压通气。
OSA的内科治疗—姿势和体位治疗：体位治疗对多数体位性OSA患者均有效，仰卧位比侧卧位需要更高的CPAP压力，对于不难受患者进行CPAP治疗时，在适应期将压力降至侧卧位时的有效压力，鼓励患者侧卧睡眠（或使用设备以防仰卧）。
OSA的内科治疗—持续气道正压通气：禁忌症：胸部X线或CT检查发现肺大泡；气胸或纵膈气肿；血压明显降低，或休克时；急性心肌梗死患者血流动力学指标不稳定者；脑脊液漏、颅脑外伤或颅内积气；急性中耳炎、鼻炎、鼻窦炎感染未控制时。
口腔矫治器治疗：禁忌症是患有颞颌关节炎或功能障碍。优点是无创伤、价格低。缺点是由于矫正器性能不同及不同患者的耐受情况不同，效果也不同。
外科治疗：气管切开术，软腭植入术、激光辅助悬雍垂软腭成形术、射频消融术、悬雍垂腭咽成形术。
合并症的治疗：合并高血压者应注意控制血压，合并冠心病者应予扩冠治疗及其对症治疗。
小结：国内最常用的手术方式是悬雍垂腭咽成形术及其改良手术，但是这类手术仅适合于上汽道口腔咽部阻塞。对于某些肥胖而口咽部阻塞明显的重度OSAHS患者，可以考虑在应用CPAP治疗1~2月其夜间呼吸暂停及低氧已基本纠正情况下试行UPPP手术治疗，但手术后须严密随访，一旦失败应立即恢复CPAP治疗。口腔矫治器与外科手术后，还需要注意治疗后的随访。
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