秋季腹泻

秋季腹泻

秋季腹泻是以轮状病毒为代表的肠道病毒。因轮状病毒最为常见，所以将轮状病毒肠炎俗称为秋季腹泻。每年的10月到次年2月是该病主要流行季节。

婴幼儿胃肠道尚未发育成熟，防御能力弱，所以容易受到轮状病毒的攻击。秋季腹泻多发生于6月龄婴儿到2岁的宝宝。

因此，2岁以下宝宝是预防秋季腹泻的重点人群。秋季腹泻主要通过粪-口途径传播，也可通过人-人接触传播，空气飞沫也是可能的传播途径。

“吐、烧、泻”是秋季腹泻的主要临床表现。感染轮状病毒后，宝宝最初表现呕吐，继而出现腹泻，腹泻每日可达十余次至数十次，大便蛋花水样或稀水样，淡绿色或黄绿色，偶有黏液，无脓血。

发热通常低于39.0℃，重型常表现为高热（39.0℃-40.0℃），通常发热和呕吐在起病2天后消失。

患儿常出现不同程度的脱水、电解质紊乱、酸碱平衡紊乱。

此外，轮状病毒也可侵袭肠道外器官组织包括脑、肝脏、胰腺、肺、肾脏、心脏等。

宝宝不幸中招了怎么办？

1.补水和电解质

轮状病毒引起的腹泻非常容易脱水、电解质紊乱，因此最重要的一步便是给宝宝补水和电解质。

电解质的补充首选口服补盐液Ⅲ。

2.不止吐不止泻

不常规推荐止吐，但是如果吐得太频繁，可以暂禁食2-3小时。呕吐后有食欲的宝宝给予口服补液盐每2-3分钟喂3-5ml温度稍偏凉，减少对胃黏膜的刺激，仍有呕吐者停10分钟再喂养补液盐。

关于止泻，目前也不建议给病毒性肠炎的宝宝用止泻药物，比如思密达（蒙脱石散）。它其实是一种吸附剂，结合消化道黏液和毒素，并减少水分丢失，欧洲指南建议可以考虑使用，我们尽量在医生的指导下使用。

3.调节饮食

哺乳期的宝宝可以继续喝母乳,2-2.5小时喂一次，每次15-20分钟。

开始吃辅食的宝宝，不建议停止辅食，减少不易消化和油腻食物，其他食物可以正常进食，比如瘦肉、酸奶、水果、蔬菜、复合碳水化合物都可以吃，只要孩子愿意吃。

不推荐高浓度单糖饮食，包括碳酸饮料、果冻、罐装饮料、甜点和其他含糖饮料以及高脂肪食物。

吃奶粉的宝宝，可以考虑腹泻奶粉喂养，能够减轻腹泻，缩短腹泻病程。

4.善用益生菌

腹泻会导致宝宝肠道菌群失衡，宝爸宝妈可以在医生指导下使用一些益生菌。

5.及时补锌

发生腹泻补锌可以降低腹泻的病程和严重程度以及脱水危险，连续补锌10-14天，6个月以下的孩子10mg/天，6个月以上的孩子20mg/天，硫酸锌，醋酸锌，葡萄糖酸锌都可以。

6.护理臀部

大便后勤更换纸尿裤，每次便后都要为宝宝清洗臀部，并晾干，再涂上含有凡士林或者氧化锌的护臀膏。

轮状病毒感染是自限性疾病，只能预防+对症治疗。

如果有条件，还是建议大家给孩子提前接种疫苗哦~