谨防抗血压药引起体位性低血压

谨防抗血压药引起体位性低血压

体位性低血压又称直立性脱虚，是指当从未站起时血压显著降低，同时可伴有眩晕或晕倒症状的低血压反应，收缩压降低超过20毫米汞柱和舒张压降低超过10毫米汞柱。老年患者，特别是收缩性低血压者，糖尿病患者，血容量不足及血管压力感受器敏感性降低者以及中枢神经的调节功能障碍者使用扩张血管药，都会增加发生体位性低血压的风险，这些扩张血管药物包括：一、α受体阻滞剂哌唑嗪乌拉唑嗪多沙唑嗪妥拉唑林乌拉地尔萘哌地尔酚妥拉明注射可出现首剂现象。尤其在服后0.5至2小时最易发生β受体阻滞剂中的阿替洛尔拉贝洛尔卡维地洛也可引起体位性低血压。二、单胺氧化酶抑制剂帕吉林。三、交感神经递质耗竭剂利血平可使神经末梢囊泡类内神经递质逐渐减少或耗竭，引起体位性低血压。四、血管扩张剂甲基多巴硝普钠。五、血管紧张素转换酶抑制剂福辛普利奈落普利雷米普利阿拉普利西拉普利米达普利，偶见体位性低血压，步履蹒跚，眩晕等。六、利尿剂由于利尿，血容量减少，直接松弛血管平滑肌，而减弱血管收缩作用诱发体位性低血压。