返流性食管炎如何治疗

返流性食管炎如何治疗

反流性食管炎是较常见的食管疾病.主要是由于胃内容物反流入食管,刺激食管粘膜而引起的炎症；

正常人食管下端括约肌在不进行吞咽活动的时候是紧闭的,防止胃内容物向食管返流,但在一些诱因的作用下,此处括约肌不能正常地关闭,从而导致酸性的胃液或碱性的肠液反流入食管,并刺激,腐蚀食管粘膜,就引起反流性食管炎. 反流性食管炎的主要症状是烧心（胸骨后烧灼感或烧灼样疼痛）,反酸和吞咽困难.烧心常与姿势有关,故又叫做“姿势性烧心”,多在屈曲弯腰,咳嗽,用力排便,头低位仰卧或侧卧时出现.胃内酸性容物反流至咽部或口腔时,会感到酸呛不适,这就是反酸；当炎症引起食管痉挛或食管瘢痕狭窄时,可出现吞咽困难,甚至吞咽疼痛,严重时可出现慢性食管出血.当精神紧张或进食酸性果汁,高脂肪饮食,辛辣刺激性饮食以及吸烟,饮酒,服用咖啡因,巧克力,还有使用阿托品,普鲁本辛,654—

2,巅茄片以及阿斯匹林等药物时,都会诱发或加重以上症状,而当直立和服用制酸药后；可减轻症状. 确诊反流性食管炎,除了以上的典型症状外,还需做食道钡剂造影或食管镜,以及酸滴入试验,食管测压检查.食管钡剂造影可见食管下段痉挛性收缩,粘膜增厚,高低不平甚至变形狭窄,食管镜可见食管粘膜充血,水肿,糜烂（我要看图）,还可取食管活体组织观察炎症的程度,除外肿瘤,酸滴入试验,是将0.1N盐酸缓慢滴入食管,如病人出现烧心,即为阳性反应. 反流性食管炎的一般治疗应避免精神刺激,少食多餐,低脂肪,清淡饮食,避免刺激性食物；

不宜吃的过饱,特别是晚餐；睡前不要吃东西；

忌烟,酒和咖啡,餐后不要立即躺平,睡眠时应把床头抬高,以减少胃酸反流的机会. 药物治疗常用雷尼替丁,法莫替丁或奥美拉唑等抑制胃酸,并加用吗丁啉,西沙比利或莫沙必利促进食管和胃的排空,减少反流.