面瘫后遗症

面瘫后遗症

面瘫是由于外伤，手术，面神经炎，占位性疾病等导致的单侧或双侧面神经麻痹，表情肌瘫痪的一种疾病，多发生于单侧。患病2年内没有完全恢复的称早期面瘫，2年以上的称晚期面瘫。外科治疗主要针对晚期面瘫。外科治疗可以分为静态治疗和动力性治疗。静态治疗主要是将阔筋膜成条状移植于面部，治疗后静态情况下双侧面部表情对称，但动态下患侧不能随健侧运动。动力性治疗一般分为二期，一期是将从患者小腿取下的神经与健侧面神经吻合，移植神经末端置于患侧，待6个月到1年神经从健侧长入患侧后，实施二期手术，即移植带血管神经的肌肉，选择的肌肉可以为股直肌，股薄肌，背阔肌等，治疗3个月到1年后静态与动态都可达到双侧表情的对称。指导意见①急性期（初期）中成药治疗是目前较安全有效的方法。服用从僵蚕天麻提炼的具有修复再生面神经功效的中成药。西药治疗强的松口服，有血象高者配抗生素，淋巴分叶高者配抗病毒药物。西药治疗有一定风险，必须在医生指导下服用。此外激素不可长期服用，长期大量服用激素可引起柯兴氏征，诱发神经精神症状以及消化系统溃疡，骨质疏松等严重后遗症。针灸治疗取风池，翳风，地仓，颊车，合谷，太冲，牵正等局部浅刺，以循经远取穴为主。急性期一周内禁止针灸。穴位组方必须对症，否则将遗留后遗症。此期针灸时的要点是针刺面部穴位宜浅不宜深；手法宜轻不宜重；局部穴宜补不宜泻；留针时患者不宜讲话。调护急性期至少应休息一周，面部局部保暖防风，眼部用眼药水（膏）保护，预防感染。②恢复期针灸治疗前方去风池，翳风。根据症状加用阳白，攒竹，鱼腰，太阳，四白，迎香，承浆，夹承浆等，可透刺，手法轻中有重。配合TDP，按摩治疗。生活护理1、忌生冷油腻刺激性食物，不易消化，热性补药，热性食物，烟酒，浓茶，绿豆，羊，狗肉，动物内脏2、多食富含维生素B族新鲜蔬菜，水果，粗粮，豆类，鱼类。如玉米，瘦肉，洋葱，山楂，海带，大枣，苦瓜，冬瓜，黄瓜，香蕉，紫茄，丝瓜，南瓜，甜瓜，桑椹等等。尤其季节转换的时候，可以多吃些韭菜，芹菜，春笋，芥菜等，既可增强体质，又可增强抗病能力。3、勿用冷水洗脸，遇风，雨寒冷时，注意头面部保暖4、适当活动，加强身体煅炼，不同年龄，不同体质的人，可选择不同锻炼项目，如散步，跑步，体操，打太极拳，爬山，跳舞等。5、常听轻快音乐，心情平和愉快，充足睡眠。6、每晚睡前用热水泡脚1020分左右后足底按摩。7、减少光源刺激，如电视，电脑，紫外线等。8、面瘫疾患者应注意功能性锻炼，如抬眉，双眼紧闭，鼓气，张大嘴，努嘴，示齿耸鼻，湿热毛巾热脖，每晚34次以上。9、面部抽搐时，应双眼紧闭，嘴紧闭(痉挛患者禁食酸性食物。